下午场《第二单元》的回忆版里,心血管用药、精神症状和外科小处置几类题出现得比较集中。有些选项只差一两个字,比如思维奔逸和强迫性思维、鱼石脂外敷和切开引流,考场上一犹豫就容易选偏。下面把考生回忆版精选真题题目逐道列出,答案和解析一并附上,方便趁记忆清晰核对。
临床执业助理医师医学综合考试共2个单元,每单元150题,每题1分,总分300分,合格线固定为180分。
一、精选真题(考生回忆版) (1~2为共用备选答案)
A、ACEI/ARB
B、螺内酯
C、α受体拮抗剂
D、β受体拮抗剂
E、地高辛
1、只能改善心力衰竭症状、不能改善预后的药物是
〖答案〗E
地高辛可增强心肌收缩力、减慢心率,改善心衰症状和运动耐量,但不降低病死率,不能改善预后。ACEI/ARB、β受体阻滞剂、螺内酯等可改善慢性心衰患者预后。
2、高血压伴糖尿病、糖尿病肾病,首选的降压药物是
〖答案〗A
ACEI/ARB可降低尿蛋白、延缓糖尿病肾病进展,是高血压合并糖尿病肾病的首选降压药。使用时需监测血钾和肾功能。
(3~4为共用备选答案)
A、思维奔逸
B、强制性思维
C、强迫性思维
D、思维插入
E、联想散漫
3、脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念,属于
〖答案〗A
思维奔逸表现为联想速度明显加快、概念不断涌现、意念一个接一个,常伴言语增多、音联意联,多见于躁狂发作。
4、怕脏、反复洗手,明知没必要但控制不住,属于
〖答案〗C
强迫性思维/强迫观念是明知不必要、不合理却反复出现、难以控制的想法,常继发强迫行为,如反复洗手、反复检查。患者对症状有自知力,并为此痛苦。
(5~6为共用备选答案)
A、鱼石脂软膏敷
B、十字切开引流
C、彻底清创
D、挑出脓头
E、清创包扎
5、男,面部红肿硬结,可见黄白色脓栓,应选取的处理方法是
〖答案〗A
面部疖肿早期未化脓时可外敷鱼石脂软膏、热敷。面部尤其“危险三角区”切忌挤压、挑破脓头,以免感染扩散至颅内。若已形成脓肿,需在规范条件下切开引流。
6、被铁钉刺伤,出现肌紧张等破伤风症状,破溃处0.6cm、有脓液流出,处理方法是
〖答案〗C
破伤风伤口处理应彻底清创,清除异物、坏死组织和脓液,开放引流,必要时用过氧化氢冲洗;同时应使用破伤风抗毒素或免疫球蛋白、抗生素,并镇静解痉。单纯清创包扎或挑脓头不足以处理。
7、女性,行盆腔X线检查可见残留的牙齿、骨头,提示
A、妊娠
B、稽留流产
C、子宫内膜异位症
D、葡萄胎
E、畸胎瘤
〖答案〗E
畸胎瘤来源于生殖细胞,可含外胚层、中胚层、内胚层多种组织,X线可见牙齿、骨骼或钙化影。盆腔X线见残留牙齿、骨头是畸胎瘤的典型影像线索。
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按考场第一直觉选择:不要反复重新审题、脑补答案,避免偏离考场真实选择。
尽量做够题量:单科回忆做题建议不少于100题,样本太少估分参考意义有限。临床执业助理医师每单元共150题,100题约占三分之二;只做七八十题,一两道题的偏差就可能造成十几分的波动,估分结果容易失真。
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